开塞露挤入后30秒就排便;便秘一个动作立马排便
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发布时间:2023-12-03 02:37:09
门急诊常有便秘患者前来就诊,说是便秘很久了,已经在诊所或在药房买了开塞露,用了还是解不下来,想来灌肠,尽快解除便秘痛苦。
便秘的时间比较久的话,就发生了粪便嵌塞,在这情况下,使用开塞露,就必须要格外注意方法,应用得当,能起到软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便的目的。
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠手术;某些药物的不合理使用;饮食结构不合理,饮水量不足;滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等,以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。
为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉上围帘或用屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。
床上使用便盆时,除非有特别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时,让患者下床上厕所排便。对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压后端也可促进排便。
缓泻剂可使粪便中的水分含量增加,加快肠蠕动,加速肠内容物的运行,而起到导泻的作用。但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂,慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。
常用的有开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便。
通过应用开塞露这种简便经济而有效的措施,帮助患者解除便秘。本法适用于体弱、老年人和久病卧床便秘者。
第一步:开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料容器内。使用时将封口端剪去,先挤出少许液体润滑开口处。
第三步:护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插入后将药液全部挤入直肠内,嘱患者保留5-10分钟后排便。
这一点很关键。临床有好多用了开塞露也白用的病例,正常的情况下,就是挤入药液后,不知道保留一会儿,而急于解便,直接引发开塞露导便失败。
gd开塞露使用虽简单,但还有不会用。医护人员应按照上述方法,教会患者/家属使用。
便秘患者都很痛苦,当时的情景可谓是生不如死,急于解决临床问题的心情,很是焦躁、迫切。医护人员在为其积极想办法的同时,注意为其进行心理疏导,安抚其焦躁情绪,使其配合医护人员的治疗。
灌输相关宣教内容:帮助患者重建正常的排便习惯;合理的安排膳食;鼓励患者适当运动。
开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,但多数病人反映效果不佳,增加开塞露用量后效果还是不明显。
临床和家庭护理中,还可采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法,效果比较明显。
患者取左侧卧位,将一次性导尿管插入20~30cm,然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40~60ml,最后拔出导尿管,嘱患者/家属用卫生纸按住,避免药液外流,使其浸润干燥的粪块。
术者按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴,若无法循经取穴,可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针方向,做环形按摩,力度适宜,直到病人有便意为止。
便秘时,粪便干燥坚硬,主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12~15cm,乙状结肠全长约40cm。开塞露前端长约2.5~4cm,如按传统说明法挤入药液,由于插入深度不够,药液根本没办法到达干燥的粪便中,达不到药效。导尿管插入20~30cm挤入开塞露,使药液充分接触、湿润干燥的粪便,结合局部按摩,通过外界的力的作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合,充分的发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。中医循经取穴按摩或按结肠方向顺时针按摩,有助于推动粪便下行,刺激肠蠕动,引起反射性排便。
此种方法简单易操作、方便、病人痛苦小。适用于老年性便秘、常年习惯性便秘、生活规律改变等各种各样的因素引起的功能性便秘者。
1、 导尿管末端衔接注入开塞露的时候,衔接工作一定要做好,否则易引起药液浪费、污染床铺。
2、 转移患者注意力,尽量多保留一会儿,以起到润滑肠壁、软化粪块的作用。
开塞露挤入无效者,可用开塞露稀释后入灌肠桶,为患者做小量不保留灌肠,疗效显著。
1、 取开塞露4-5支(20ml/支),加温开水或生理盐水,配成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C。
3、 灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便,以充分软化粪便,利于排便。
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