开塞露挤入后30秒就排便;便秘一个动作立马排便

　　门急诊常有便秘患者前来就诊，说是便秘很久了，已经在诊所或在药房买了开塞露，用了还是解不下来，想来灌肠，尽快解除便秘痛苦。

　　便秘的时间比较久的话，就发生了粪便嵌塞，在这情况下，使用开塞露，就必须要格外注意方法，应用得当，能起到软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便的目的。

　　便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

　　某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠手术；某些药物的不合理使用；饮食结构不合理，饮水量不足；滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等，以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。

　　为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉上围帘或用屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间，以消除紧张情绪，保持心情舒畅，利于排便。

　　床上使用便盆时，除非有特别禁忌，最好采取坐姿或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时，让患者下床上厕所排便。对手术患者，在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。

　　排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压后端也可促进排便。

　　缓泻剂可使粪便中的水分含量增加，加快肠蠕动，加速肠内容物的运行，而起到导泻的作用。但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂，慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。

　　常用的有开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。

　　通过应用开塞露这种简便经济而有效的措施，帮助患者解除便秘。本法适用于体弱、老年人和久病卧床便秘者。

　　第一步：开塞露是用甘油或山梨醇制成，装在塑料容器内。使用时将封口端剪去，先挤出少许液体润滑开口处。

　　第三步：护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插入后将药液全部挤入直肠内，嘱患者保留5-10分钟后排便。

　　这一点很关键。临床有好多用了开塞露也白用的病例，正常的情况下，就是挤入药液后，不知道保留一会儿，而急于解便，直接引发开塞露导便失败。

　　gd开塞露使用虽简单，但还有不会用。医护人员应按照上述方法，教会患者/家属使用。

　　便秘患者都很痛苦，当时的情景可谓是生不如死，急于解决临床问题的心情，很是焦躁、迫切。医护人员在为其积极想办法的同时，注意为其进行心理疏导，安抚其焦躁情绪，使其配合医护人员的治疗。

　　灌输相关宣教内容：帮助患者重建正常的排便习惯；合理的安排膳食；鼓励患者适当运动。

　　开塞露是治疗功能性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。

　　临床和家庭护理中，还可采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法，效果比较明显。

　　患者取左侧卧位，将一次性导尿管插入20～30cm，然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40～60ml，最后拔出导尿管，嘱患者/家属用卫生纸按住，避免药液外流，使其浸润干燥的粪块。

　　术者按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴，若无法循经取穴，可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针方向，做环形按摩，力度适宜，直到病人有便意为止。

　　便秘时，粪便干燥坚硬，主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12～15cm，乙状结肠全长约40cm。开塞露前端长约2.5～4cm，如按传统说明法挤入药液，由于插入深度不够，药液根本没办法到达干燥的粪便中，达不到药效。导尿管插入20～30cm挤入开塞露，使药液充分接触、湿润干燥的粪便，结合局部按摩，通过外界的力的作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合，充分的发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。中医循经取穴按摩或按结肠方向顺时针按摩，有助于推动粪便下行，刺激肠蠕动，引起反射性排便。

　　此种方法简单易操作、方便、病人痛苦小。适用于老年性便秘、常年习惯性便秘、生活规律改变等各种各样的因素引起的功能性便秘者。

　　1、 导尿管末端衔接注入开塞露的时候，衔接工作一定要做好，否则易引起药液浪费、污染床铺。

　　2、 转移患者注意力，尽量多保留一会儿，以起到润滑肠壁、软化粪块的作用。

　　开塞露挤入无效者，可用开塞露稀释后入灌肠桶，为患者做小量不保留灌肠，疗效显著。

　　1、 取开塞露4-5支（20ml/支），加温开水或生理盐水，配成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C。

　　3、 灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便，以充分软化粪便，利于排便。

　　欢迎您加入我们的微信群：请加管理员微信linchuangkuakao，请务必标注您的专业、学历、职称！