快保藏!成都市长时刻护理稳妥服务指南来了
来源:安博体育网站官方
发布时间:2024-02-19 17:34:07
长时刻失能是指因年迈、疾病、伤残等原因,导致人体本来具有的根本日子自理能力部分或悉数损失,既往正常的日常日子活动能力受到限制或缺失,继续较长时刻。长时刻护理稳妥制度是为长时刻失能人员享有根本日子照顾和与根本日子严密相关的日常护理等服务供给保证的社会稳妥制度。
1.各类企业、民办非企业、国家机关、事业单位等乡镇职工根本医疗稳妥单位参保人员;
2.个别工商户、自由职业者、灵敏作业人员等乡镇职工根本医疗稳妥个别参保人员;
注:依照住院统筹等方法参与乡镇职工根本医疗稳妥、无个人账户的参保人员自愿参与长时刻护理稳妥。
长时刻护理稳妥与乡镇职工根本医疗稳妥兼并征收,经过个人缴费、单位缴费、财务补助等方法筹资。已按规范划转的单位和个人不再另行缴费。
无个人账户的参保人员经过划转医保统筹基金和依照对应个人账户划转规范由个人自愿缴费。
长时刻护理稳妥与乡镇和村庄居民根本医疗稳妥兼并征收,经过个人缴费和财务补助完成。
成年乡镇和村庄居民个人缴费每人每年25元;学生儿童(含大学生)不另行缴费,按每人每年10元的规范从其交纳的根本医疗稳妥费中划转。
1.参保人员请求待遇时,应已接连参与我市长时刻护理稳妥2年,并处于我市根本医疗稳妥待遇享用期内,享用长时刻护理稳妥待遇期间应继续缴费参与长时刻护理稳妥。
2.参保人员因年迈、疾病、伤残等问题形成失能,损失日子自理能力继续6个月(含)以上,请求享用长时刻护理稳妥待遇的,应首要进行失能等级评价。
1.参保人员身份证原件和复印件,社会保证卡原件和复印件(核验原件、收取复印件);
3.有用的病况确诊证明、相关医学查看查验陈述、出入院记载等完好病历资料的原件或复印件;
5.居住地地点区(市)县医保经办安排帮忙参保人员(或代理人)填写相关表单。
契合条件的参保人员(或代理人)可在居住地地点区(市)县医保经办安排或经过“四川医保”手机APP请求失能等级评价。
区(市)县医保经办安排安排专业技术人员对契合失能评价条件的参保人员进行上门评价。
定论公示无贰言后,挑选安排护理的参保人员,从评价定论下达当月起享用长时刻护理稳妥待遇;挑选居家护理的参保人员,从评价定论下达当月起享用根底护理服务待遇,从评价定论下达次月起享用专业护理服务和辅佐用具服务待遇。
①对评价定论有贰言的,贰言人应在公示期内向公示的区(市)县医保经办安排实名反映。区(市)县医保经办安排经审阅承认后受理,在公示期满后5个作业日内安排复评,参保人应当依据相关要求合作做好复评作业。
②参保人员(或代理人)对评价定论有贰言的,可在评价定论送达5个作业日内向居住地地点区(市)县医保经办安排提出复评请求。区(市)县医保经办安排应当在受理复评请求5个作业日内安排复评。
挑选居家护理的参保人员,其指定的居家护理服务人员可自愿挑选参与规范化训练,由居住地地点区(市)县医保经办安排帮忙参保人员(或代理人)承认规范化训练、专业护理服务和辅佐用具服务方案。
由定点服务安排供给根底护理服务、专业护理服务和辅佐用具服务,长时刻护理稳妥基金付出目标为定点服务安排。
由居家护理服务人员供给根底护理服务,长时刻护理稳妥基金付出目标为居家护理服务人员。由定点服务安排供给规范化训练、专业护理服务和辅佐用具服务,长时刻护理稳妥基金付出目标为定点服务安排。
护理方法改变可提交改变请求,经审阅经往后,从次月起按改变后的护理方法供给服务。
留意!!参保人员产生应由第三方依法承当的护理、恢复及照护费用,长时刻护理稳妥基金不予付出。第三方不付出或没办法确认第三方,且参保人员经失能等级评价到达待遇享用条件的,按规则享用长时刻护理稳妥待遇。医保经办安排有权向第三方追偿。
补白:1.居家专业护理服务由居家上类别定点服务安排供给,每次服务时长不少于1小时。
2.契合规则的辅具服务费用由长时刻护理稳妥基金按85%的份额付出,个人承当15%。
出售类产品6项:坐便椅、助行器、充气防褥疮床垫、三角垫/看护垫、成人纸尿裤和护理垫。
一个租借周期(三个月)内,同种类型的产品仅能租借1个;出售类产品一个天然年度内,不得购买超越3种,同种产品两个天然年度内仅能购买1次。对成人纸尿裤和护理垫等易耗类产品实施月度定量。
1.未参与成都市长时刻护理稳妥,以及接连参与成都市长时刻护理稳妥缺乏2年的;