11月4日，中国花样滑冰冰上舞蹈运动员柳鑫宇发文称：“因感染了支原体肺炎，身体还未完全康复，将退出下周的中国杯大奖赛。下周会回国进行进一步检查和治疗，希望有机会能够很快的在赛场再次与大家见面。”

　　据公开资料显示，柳鑫宇，男，1994年10月16日出生于吉林省长春市，是中国花样滑冰冰上舞蹈运动员 。

　　2022年2月14日，北京冬奥会花样滑冰冰上舞蹈自由舞，柳鑫宇/王诗玥演绎《功夫熊猫》主题曲。图/央广网

　　2020年，柳鑫宇/王诗玥获得中国杯世界花样滑冰大奖赛冰上舞蹈冠军。2021年，柳鑫宇入选中国花样滑冰队北京冬奥会冰舞项目参赛运动员名单 ；2月12日，北京冬奥会冰舞韵律舞比赛，柳鑫宇顺利晋级2月14日的自由舞比赛。

　　据悉，支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体是能独立存活的最小微生物，属于非典型病原体。

　　肺炎支原体是其中的一个亚型，主要侵犯呼吸系统，儿童感染后有10%~40%会引起肺炎。所谓的“不典型”，就是肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，普通血常规无法检测出来，常规的“青霉素”“头孢菌素”治疗也是无效的。

　　据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

　　需要注意的是，近年来，低龄儿童出现感染的比例有所增加，3岁以下婴幼儿感染也时有发生，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

　　西安交通大学第二附属医院小儿内科副主任侯伟认为，若孩子生病感染了，可以先请假在家休息，以免传染给其他同学。若孩子仅仅是发热，或者轻微咳嗽，可以居家吃一些退热的药物或者抗病毒的中药，体温也会随之降下来。但若孩子出现高热持续不退，或者精神不好、光想睡觉、咳嗽特别剧烈，就需要到医院就诊。

　　“肺炎支原体感染，最常见的症状就是发热、咳嗽。有一些时候可能表现为高热不退，或者是反复高热。咳嗽会比较剧烈，甚至可能会影响到孩子的睡眠。”郑州大学第三附属医院小儿内科呼吸二科主任张艳丽表示，普通的感冒可能发烧的程度没这么剧烈，正常情况下不会出现高热不退的情况，通常三至五天后症状减轻。肺炎支原体感染病程长，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。

　　今年从4月份开始，广州各大医院肺炎支原体感染的患儿逐渐增多，在10月份达到高峰。

　　“我们医院目前儿科门诊和急诊每天的病例达到了1500-1600例，预计大部分是肺炎支原体感染，小部分是流感等其他病原体感染。”11月3日，广东省妇幼保健院儿科呼吸专科副主任医师谭艳芳和记者说，“目前支原体和流感病毒感染在急门诊都很常见，而肺炎支原体感染人数多、进展快，对阿奇霉素耐药普遍，出现大叶性肺炎的比例较高。”

　　10月29日凌晨，记者在广东省妇幼保健院夜间急诊发现，排队第150号的病友终于见到了医生。急诊里坐满了等候的小病号，不少孩子头上贴着退热贴，时不时传来阵阵咳嗽声。同样，广州市妇女儿童中心情况也不容乐观，该院儿科主任医师印根权和记者说：“目前肺炎支原体感染占呼吸科门诊70%-80%以上，流感比例低一些。”

　　最近一段时间，无论是广州市妇女儿童医疗中心还是广东省妇幼保健院，肺炎支原体感染的患儿突然增多，而且达到了一个高峰。

　　肺炎支原体感染年年都有，为什么今年来得如此凶猛？谭艳芳向记者解释，支原体感染存在流行周期，每4、5年就有个高峰，2019年曾经发生过一次肺炎支原体感染大暴发，所幸涉及范围不广，当时也有患儿出现胸腔积液、肺炎，甚至需要上呼吸机。按照此病流行规律，今年刚好也是肺炎支原体感染的高峰期，同时最近气温下降病毒来袭，流感慢慢的出现增多，所以目前无论是儿科还是急门诊，就诊量达到了一个高峰。

　　不过，今年的肺炎支原体感染有几个明显的特点。谭艳芳介绍，其一：目前感染人数多、范围广，这与之前新冠疫情，大家戴口罩，预防的方法得当，感染少形成对比；其二，病情进展快。目前感染的孩子两三天无法降温，很快就会进展为大叶性肺炎。在呼吸科住院患儿中，有80%的孩子都是肺炎支原体感染；其三，5岁以上的孩子较为多见。

　　“目前，在各医院有流感抗原检测以及肺炎支原体PCR检测，一般24小时内就可以出结果，但提醒各位家长越早期检测越有假阴性可能，因此就需要在临床症状上来鉴别流感与肺炎支原体感染其实也有较明显的临床差别。”谭艳芳表示，流感往往是高烧、肌肉酸痛、浑身乏力等，而肺炎支原体除了高烧，还会伴有剧烈的、持续的干咳，所以临床上鉴别诊断不难。

　　但令家长们奇怪的是，吃了三天的阿奇霉素，感染肺炎支原体的孩子，剧烈咳嗽仍无法控制。

　　谭艳芳也认为今年阿奇霉素耐药的情况相对来说比较普遍。“据2023年国家支原体指南介绍，国内阿奇霉素等大环内酯类药物的支原体感染耐药率可能高达90%，就是说用阿奇霉素无效，这也是导致重症支原体感染的原因之一。我们得知一种原因是支原体出现了耐药基因位点突变，改变了自身的结构，导致阿奇霉素等药物不能与它结合，所以阿奇霉素效果就不好了；其次，由于阿奇霉素是一种抗生素，服用方便，一天一次，这让很多家长平时只要孩子出现发烧、感染就给用药，如果没有按照疗程用药，滥用药物就会导致耐药发生。”

　　当然，对于8岁以上的患儿来说，当对阿奇霉素发生耐药时，可改用多西环素。“不过，这个药物属于急诊科限制性用药，首先它是肺炎支原体感染的二线用药，不是首选；其次，8岁以下的患儿使用后有极大几率会出现牙齿永久性变色和牙釉质发育不全等，因此，医生也不太主张使用此药。”谭艳芳说。

　　在广州市妇女儿童医疗中心接诊的肺炎支原体感染的患儿中也出现不少耐药的情况，印根权和记者说：“确实，耐药率很高，但不一定要换药，我们病房的患儿基本上就是口服阿奇霉素颗粒抗感染，因为耐药而改药不是首要考虑的问题，关键是看清楚肺部病变的情况，根据不同的CT分型选择对症处理，支气管镜、激素或丙球等，针对患儿情况选不一样的治疗方案，大多数都能搞定。”

　　11月1日，广东省疾控中心发布提醒称，随着天气转凉，流感病毒进入到了活跃状态。目前，广东出现了甲型（H3N2）和乙型（Victoria系）流感病毒共同流行的情况。

　　据了解，接种疫苗是预防流感最有效的措施之一，可以明显降低接种者感染流感病毒，以及发生严重并发症的风险。世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果，提出下一个流行季节流感3价和4价疫苗的推荐组分，居民可自愿接种任一种流感疫苗。

　　肺炎支原体也是通过呼吸道传播，谭艳芳表示：“虽然肺炎支原体没有疫苗可预防，但是我们要加强个人防护，勤通风，勤洗手，尽可能的避免去人群聚集场所，如必须前往，应佩戴口罩，也可以预防感染。”